Hay muchas preguntas sin respuesta sobre la sillas de ruedas. ¿Cómo saber cuál es la mejor silla de ruedas? ¿Cuál es el mejor material para una silla de ruedas? ¿Cuánto cuesta una buena silla de ruedas? ¿Cuánto aguanta una silla de ruedas?

No se ha estudiado la concentración de sodio en sangre de tetrapléjicos durante el ejercicio. Este estudio tuvo como objetivo medir los cambios de sodio en sangre relacionados con la ingesta de líquidos y el confort térmico en tetrapléjicos durante el entrenamiento de rugby en silla de ruedas.

Doce jugadores internacionales masculinos de rugby en silla de ruedas se ofrecieron como voluntarios y se tomaron medidas durante dos sesiones de entrenamiento. Antes y después de ambas sesiones de entrenamiento, se registró la masa corporal, la concentración de sodio en sangre y el bienestar térmico subjetivo utilizando una escala de 10 puntos.

Se midió la ingesta de líquidos y la distancia recorrida durante ambas sesiones. Los cambios porcentuales medios (DE) en la masa corporal durante los entrenamientos de la mañana y la tarde fueron +0,4 %1 (0,65 %) y +0,69 % (1,24 %), respectivamente. Hubo una tendencia a que la tasa de ingesta de líquidos se correlacionara con el cambio porcentual en la concentración de sodio en sangre (p=0,072, r2=0,642) durante la sesión de ejercicio de la mañana; esta correlación alcanzó significación durante la sesión de la tarde (p=0,004, r2=0,717).

La ingesta de líquidos se correlacionó significativamente con el cambio en el confort térmico en la sesión de la mañana (p=0,018, r2=0,533), mostrando esta correlación una tendencia en la sesión de la tarde (p=0,066, r2=0,151). Este es el primer estudio que analiza los niveles de sodio en la sangre en un grupo de tetrapléjicos.

Durante el día, las concentraciones de sodio en sangre disminuyeron significativamente; 2 jugadores tenían concentraciones de sodio en sangre de 135 mmol/l y 5 jugadores tenían concentraciones de sodio en sangre de 136 mmol/l. La ingesta excesiva de líquidos como medio para aliviar el malestar térmico parece ser la causa principal de las bajas concentraciones de sodio en sangre en atletas tetrapléjicos. Los hallazgos de este estudio podrían ayudar en el desarrollo de estrategias de ingesta de líquidos para tetrapléjicos.

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Los temblores leves, la rigidez y la bradicinesia (síntomas parkinsonianos leves, MPS) se observan comúnmente en el examen clínico en personas mayores sin enfermedad neurológica conocida. Los correlatos funcionales de estos hallazgos incidentales no se comprenden bien. El equilibrio y la capacidad de moverse de forma independiente son funciones importantes en las personas mayores.

El objetivo de este estudio es investigar si la MPS está asociada con trastornos vestibulares. El equilibrio se evaluó mediante una medida subjetiva (queja de falta de equilibrio) y una medida funcional (necesidad de usar andador, bastón o silla de ruedas). Nuestros métodos incluyeron la evaluación neurológica de personas mayores sin demencia en Washington Heights-Inwood, NY. De 2251 participantes, 527 (23,4%) se quejaron de falta de equilibrio; 538 (23,9%) requerían bastón, muleta o silla de ruedas; y 363 (16,1%) tenían MPS.

En análisis de regresión logística ajustados, MPS se asoció con problemas de equilibrio (OR = 1,5, IC 95 % = 1,1-2,0) y la necesidad de usar bastón, muletas o silla de ruedas (OR = 1, 9, IC 95 % = 1.4) asociado -2.6). La necesidad de usar bastón, andador o silla de ruedas se asoció con cambios en la función axial (OR = 5,5, IC 95 % = 2,6-11,6) y rigidez (OR = 1,5, IC 95 % = 1,07 – 2,2).

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Aunque aleatorios y sutiles, los signos de bradicinesia, rigidez y temblor se asocian con deterioro funcional. Las personas mayores que han sido identificadas con estos signos tienen un 50 % más de probabilidades de quejarse de problemas de equilibrio y un 90 % más de probabilidades de necesitar un bastón, un andador o una silla de ruedas que sus pares sin estos signos. (c) 2005 Sociedad de Trastornos del Movimiento.

Los resultados de este estudio analítico del desempeño del caballito en silla de ruedas se pueden resumir en dos ecuaciones de diseño de sillas de ruedas, o reglas generales, como se desarrolla en la publicación. La ecuación que contiene los parámetros significativos involucrados en hacer un caballito para subir bordillos es: fh = 0,8 mg theta c.g. [A] donde fh es la fuerza del aro, m es la masa de la silla de ruedas + usuario sin ruedas traseras, g es la aceleración de la gravedad (9,807 m/s2) y theta c.g. es «ángulo baricentro», i. h el ángulo entre la vertical a través del eje trasero y una línea que conecta el eje trasero y el centro de gravedad del sistema.

La ecuación [A] muestra que reducir la masa y/o c.g. El ángulo hará que sea más fácil hacer un caballito. el c.g. El ángulo se reduce moviendo la posición del eje trasero de la silla de ruedas hacia adelante. El equilibrio del caballito es el otro aspecto del rendimiento que se está considerando; donde el usuario equilibra la silla de ruedas sobre las ruedas traseras para bajar bordillos o simplemente por diversión. La facilidad con la que se puede controlar (equilibrar) un sistema está relacionada con la estabilidad estática del sistema.

La estabilidad estática se define como: omega 2 = mgl/J [B] donde J es el momento de inercia de la masa en el centro de gravedad del sistema en la dirección perpendicular al marco lateral. Para un mejor control de la silla de ruedas durante el equilibrio de la silla de ruedas, se debe reducir la estabilidad estática. Las mediciones del valor del momento polar de inercia para una silla de ruedas típica + usuario de m = 90 kg dieron J = 8,7 kg-m2.

Para disminuir el valor de la estabilidad estática, ecuación [B], se puede aumentar J o disminuir m y/o l, donde l es la distancia del eje trasero al centro de gravedad. del sistema También se muestra que equilibrar un bastón en la palma de la mano (péndulo invertido) es un problema matemático similar al problema del equilibrio con caballito, y que un bastón de 1,56 metros de largo corresponde a una silla de ruedas + sistema usuario masa de 90 kg.

Sin embargo, equilibrar una barra se realiza principalmente a través de la percepción visual, mientras que el equilibrio con caballito involucra los propioceptores de las articulaciones humanas y la percepción visual más vestibular (oído interno). Por lo tanto, una prueba simple para determinar la longitud de barra más corta que uno puede equilibrar en la palma de la mano (más la medición de la capacidad de fuerza del aro y el tiempo de reacción simple) puede indicar si a un usuario de silla de ruedas le resulta fácil equilibrarse con caballitos.

El acto de enganchar el brazo detrás de la empuñadura de la silla de ruedas provoca un traumatismo que conduce a una neuropatía por compresión del nervio radial. Debido a que los usuarios de sillas de ruedas utilizan esta técnica con frecuencia, los estudios futuros deben examinar la prevalencia de la neuropatía radial en esta población y desarrollar métodos alternativos para mantener el equilibrio en la silla de ruedas.

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